D’entrée de jeu, je n’ai pas l’intention dans ce billet d’analyser tous les méandres du bras de fer entre le gouvernement et les fédérations de médecins omnipraticiens et spécialistes à l’égard du projet de loi 106 destiné à changer le mode de rémunération des médecins en vue d’améliorer leur performance. Par ailleurs, j’aimerais m’attarder sur deux aspects du projet de loi du ministre de la Santé, Christian Dubé, l’un circonstanciel, l’autre factuel.

Primo, le gouvernement Legault et la Fédération des omnipraticiens du Québec (FMOQ) sont en négociation depuis août 2024. Dans ces circonstances, comment se fait-il que le ministre n’a pas présenté le projet de loi 106 avant le début des négociation de façon à ce qu’il fasse partie intégrante des dites négociations? En le déposant maintenant, le projet de loi 106 ne vient-il pas court-circuiter les négociations en cours et donner l’impression d’un projet de loi spéciale?

Secundo, le projet de loi 106 définit la tâche des médecins sur des critères de performance, à savoir le nombre de prises en charge de patients par les médecins. De ce fait, un médecin qui, pour des raisons de tout ordre, décide de diminuer sa tâche à trois jours par semaine se verra amputer d’une partie de son salaire. Or dans ce scénario, un médecin en fin de carrière ayant opté pour un temps partiel en processus de cheminement à sa pré-retraite devra assumer une baisse de salaire. Dans ces circonstances, le médecin concerné pourra décider de devancer sa retraite et de ce fait, laisser orphelins les patients dont il avait la charge.

En terminant, une question me turlupine les méninges. Pourquoi François Legault qui a déclaré aux journalistes dans le corridor le conduisant au Salon bleu que cela faisait 23 ans qu’il attendait ce moment-là n’a-t-il rien fait au cours de ses sept dernières années au pouvoir?

« Ça va brasser! », clame Legault

En guise d’entrée en matière, je vous propose un florilège d’extraits tirés des commentaires de François Legault à la veille du dépôt du projet de loi 106 destiné, entre autres, à évaluer les médecins à partir de critères de performance.

«Je l’ai souvent dit, on n’aura jamais un réseau de la santé qui est efficace tant qu’on n’aura pas une prise en charge de tous les Québécois, à commencer par les médecins de famille». Selon lui, environ le tiers des médecins «doivent en faire plus». «Je ne vais pas reculer, contrairement aux autres gouvernements qui ont toujours reculé avec le syndicat des médecins», a-t-il promis. François Legault prévient toutefois les Québécois. «C’est certain que ça va brasser! » «C’est quelque chose qu’on discute depuis plusieurs années, plaide le premier ministre. Le syndicat des médecins a toujours refusé de prendre ses responsabilités.» « C’est un grand jour aujourd’hui, j’attends ce moment-là depuis 23 ans ».

Or François Legault a été nommé « comme par hasard », ministre de la Santé et des Services sociaux en 2002, et, de surcroît, il occupe le pouvoir depuis 2018 sans interruption...et la relation entre son gouvernement et les Fédérations des médecins omnipraticiens et des médecins spécialistes n’a jamais cessé de s’envenimer.. Malaise! À mon avis, tant et aussi longtemps qu’un véritable dialogue entre les parties ne sera pas établi et que la coercition sera brandie ad nauseam envers les médecins, on assistera inéluctablement à un dialogue de sourds.

La population du personnel soignant, notamment les médecins et les infirmiers et infirmières, vieillit et plusieurs d’entre eux ont pris la décision de diminuer leur tâche avant de prendre leur retraite. Le système de santé n’arrive pas à combler les postes laissés vacants par ces départs, causant de la sorte une pénurie de main d’oeuvre systémique. Dans ces circonstances, l’heure est à la négociation plutôt qu’à l’affrontement perpétuel et cela, pour le plus grand bien de la santé de « tous » les Québécois.

Henri Marineau, Québec